alt
Остеопороз
С годами плотность костей снижается из-за потери скелетом структурного вещества. Далеко зашедший процесс делает кости пористыми и хрупкими. Это называется остеопорозом, главная опасность - переломы. Заболевание стимулируется гормональными изменениями и чаще встречается у пожилых женщин.

Остеопорозом болеют миллионы людей. Из них 80% женщины климактерического возраста, хотя эта патология не щадит ни молодых женщин, ни мужчин. Она приводит к переломам, главным образом позвоночника, бедра и запястья. К 70 годам примерно 40% женщин хотя бы один раз получают переломы по причине остеопороза.

Зачастую он проявляется только в повышенной частоте переломов при падении, однако может приводить к разрушению позвонков при обычной нагрузке и болям в спине. К другим симптомам относятся расшатывание зубов, сгорбленность и кифоз (искривление верхней части позвоночника типа «старушечьего горба»). Диагностировать остеопороз можно при рентгенографии костей.

Знаете ли вы ?

Народное средство от остеопороза - яблочный уксус. Считается, что он повышает кислотность, а это усиливает всасывание кальция. Принимайте перед едой по столовой ложке в стакане теплой воды.

Факторы риска

Помимо климакса риск остеопороза повышают мелкокостность скелета, недостаточная масса тела и гиподинамия, а также злоупотребление спиртным, неполноценное питание и курение. Все эти факторы могут снизить плотность костей в зрелом возрасте и не дать ей достичь потенциального максимума в молодости. При неполном развитии костей естественное уменьшение их плотности начинается раньше, и риск остеопороза возникает задолго до старости.

Существует и наследственная предрасположенность. Ученые подозревают, что причина в дефекте какого-то гена, нарушающего действие в организме витамина D, необходимого для усвоения кальция. Высокая предрасположенность к остеопорозу у мелкокостных (хрупко сложенных) людей, например в среднем у представителей желтой расы. К факторам риска относятся также диабет, дисфункция щитовидной железы и прием некоторых лекарств, особенно кортикостероидов и противосудорожных средств.

Развитие остеопороза

Одни клетки (остеобласты) непрерывно строят костную ткань, другие (остеокласты) параллельно ее разрушают. В первой половине жизни остеобласты активнее: в детстве, юности и начале зрелого возраста плотность костей возрастает. Обычно она достигает максимума к 30 годам, тогда риск переломов минимален. К старости начинает преобладать активность остеокластов, что может вести к разрежению костей - остеопорозу. У женщин снижение плотности костей усиливается при менопаузе и, вероятно, вызвано падением уровня эстрогенов, которые способствуют усвоению кальция. В климактерический период скорость разрушения костей и риск остеопороза быстро растут. У мужчин эти изменения происходят более медленно.

Один из важнейших факторов, влияющих на скорость образования и разрушения костей, — усвоение кальция. Если с пищей этого элемента поступает недостаточно, потребность в нем жизненно важных органов (сердца, нервов, мускулатуры) удовлетворяется за счет его высвобождения остеокластами из костной ткани.

images
Кость — это живая ткань, состоящая из компактного наружного слоя и губчатого внутреннего вещества.
Профилактика

Для предупреждения остеопороза можно сделать многое и в любом возрасте. Поощряйте детей есть больше продуктов, богатых кальцием и другими веществами, укрепляющими кости. Каждый взрослый тоже может как минимум замедлить естественное разрушение своих костей, изменив рацион или образ жизни.

  • Ешьте больше фруктов и овощей, а также соевых продуктов. Когда уровень эстрогенов в организме падает, их действие могут имитировать некоторые растительные гормоны, связывающиеся с теми же рецепторами в костях. Возникает эффект заместительной гормональной терапии.
  • Потребляйте больше необходимых костям минеральных веществ. Кроме кальция костным тканям требуется бор (для всасывания и удержания кальция в организме), медь (для образования костей), магний (для эффективного использования кальция), марганец (для укрепления соединительной ткани кости), кремний (для упругости костей) и цинк. Большинство специалистов рекомендуют взрослой женщине потреблять не менее 1 г кальция ежедневно.
  • Женщинам в периоды полового созревания, беременности, грудного вскармливания и климакса, а также пожилым мужчинам нужно минимум 1,2 г кальция в день. Его источники молочные продукты (нежирные молоко, сыр, йогурт), темная зелень (листовая капуста, брокколи), фасоль, морковь, миндаль и рыба со съедобными костями (сардины, консервированные лососевые, анчоусы).
  • Если у вас нет аппетита или высок риск остеопороза, ежедневно принимайте кальциевые добавки (запивайте молоком, так как оно стимулирует всасывание кальция). После менопаузы они могут сократить потерю костной ткани на 40%.
  • Увеличьте потребление цинка (моллюски, ракообразные, орехи, корнеплоды). Он способствует образованию желудочной кислоты, необходимой для всасывания кальция. Снизьте потребление насыщенных жиров и сахара они могут понизить кислотность. Если вы подозреваете, что она недостаточна (обилие газов, диспепсия, длительное ощущение тяжести в животе после еды), принимайте купленные в аптеках препараты, повышающие кислотность (например, бетаин цитрат), чтобы усилить всасывание минеральных веществ. Однако при пептической язве они противопоказаны.
  • Употребляйте меньше спиртного: алкоголь усиливает деминерализацию костей.
  • Ограничьте потребление кофеина: он препятствует всасыванию кальция. Впрочем, согласно некоторым данным, умеренные дозы кофеина (примерно две чашки среднего по крепости кофе в день) не вредны. Добавка молока в чай и кофе компенсирует теряемый из-за них кальций.
  • Воздерживайтесь от поваренной соли: она стимулирует выделение кальция с мочой.
  • Употребляйте меньше мяса: оно усиливает потери кальция. Мясоеды чаще страдают остеопорозом, чем вегетарианцы.
  • Потребляйте больше витамина А (в молочных продуктах, яйцах, желтых и оранжевых фруктах и овощах, зелени), полезного для синтеза костной ткани, и витамина С (в большинстве свежих овощей и фруктов), стимулирующего образование коллагена, укрепляющего соединительную ткань костей.
  • Увеличьте потребление витамина D, содержащегося, например, в жирной рыбе и обогащенных им молочных продуктах.
  • Ежедневно бывайте на солнце. Если это редко удается или вы живете там, где мало солнца, или несбалансированно питаетесь, принимайте витамин D. Обычно его требуется 400 ME ежедневно. Витамин D токсичен в высоких дозах, так что не превышайте уровень 600 МЕ/сут.
  • Употребляйте в пищу продукты, богатые витамином К (зеленые листовые овощи).
  • Не курите. Табачный дым ускоряет разрушение костей, вероятно, потому, что никотин затрудняет всасывание кальция в кишечнике.
  • Для костей особенно полезны упражнения с тяжестями.
  • При эмоциональных нагрузках используйте приемы снятия стресса. Высокие уровни адреналина и других гормонов при стрессе приводят к потерям магния и других минеральных веществ.
Замена эстрогенов
images
Соевые бобы и продукты из них, например тофу, мисо и соевое молоко, содержат гормоноподобные вещества, способные компенсировать полезные для костей свойства эстрогенов.
Пища, богатая кальцием

Перечисленные ниже продукты — хороший источник кальция. Указывается его среднее количество в обычной порции каждого продукта.

  • Молоко (200 мл) - 250 мг
  • Твердый сыр (50 г) - 250 мг
  • Сардины (50 г консервов) - 250 мг
  • Белокочанная капуста (100 г, сырая) - 50 мг
  • Тофу (соевый творог, 100 г) - 150 мг
  • Вареная фасоль (100 г) - 50 мг
Пища для костей
images
Овощи, фрукты, молочные продукты, орехи и жирная рыба содержат питательные вещества, необходимые для костей.
Лечение

При остеопорозе помогают перечисленные выше профилактические меры, сводящие к минимуму дальнейшее разрушение костей. Однако будьте осторожнее с физкультурой: регулярные занятия необходимы, но хрупкие кости могут не выдержать некоторых видов нагрузок.

Наращивание костей
images
Упражнения с тяжестями увеличивают плотность костей и мышечную массу, но для этого не обязательно поднимать штангу. Кости ног укрепляются, если на них регулярно действует вес вашего тела, например при ходьбе, беге трусцой, во время танцев.
Когда обращаться к врачу
  • Боль в спине или тазобедренных суставах и потеря веса.
  • Повышен риск остеопороза из-за особенностей здоровья или приема медикаментов.
  • Приближается период менопаузы, и было много предрасполагавших к остеопорозу факторов.