alt
Энурез (недержание мочи)
Недержание мочи, т.е. непроизвольное мочеиспускание, часто вызывается болезнью мочевыводящих путей. Во многих случаях состояние значительно улучшается, если заняться специальными упражнениями Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Недержанием мочи страдают в основном женщины, обычно из-за слабости мышц - сфинктеров вокруг шейки мочевого пузыря и начала мочеиспускательного канала, а также из-за слабости мускулатуры тазового дна, которая поддерживает матку и мочевой пузырь, способствуя его замыканию. Это может стать следствием старения, инсульта, нарушившего управление мышцами, травмы их самих или контролирующих нервов, раздражения слизистой мочевого пузыря и сверхвозбудимости его мышечной стенки (мышцы, выталкивающей мочу), приводящих к ее неожиданным сокращениям. У мужчин недержание мочи бывает связано с болезнями предстательной железы.

Типы недержания мочи
Недержание при напряжении

Распространенное последствие слабости сфинктеров и мышц тазового дна - подтекание мочи из-за повышения давления в брюшной полости, например при смехе, кашле, подъеме тяжестей или прыжках. Это состояние часто встречается у женщин, особенно беременных, когда растущая матка давит на шейку мочевого пузыря и тазовое дно, а также после родов, во время которых эти мышцы могут оказаться растянутыми или поврежденными. Стоячее положение или мышечное напряжение иногда вызывает недержание мочи у мужчин с гиперплазией (увеличением) или иным заболеванием предстательной железы. При сильном ожирении и мужчины, и женщины могут страдать этим типом недержания.

Императивное недержание (неудержание)

Непреодолимая потребность в мочеиспускании возникает при изменении положения тела, например при вставании. Одна из причин, обычно встречающаяся в пожилом возрасте, - повышенная активность мышечной стенки мочевого пузыря. Это бывает результатом его переполнения, стресса, приема лекарств (например, диуретиков, антидепрессантов, транквилизаторов и средств от гипертонии), раздражением поверхности мочевого пузыря инфекцией мочевыводящих путей, слишком концентрированной мочой (при недостаточном потреблении жидкости), никотином, некоторыми пищевыми красителями, сахаром (при нелеченном диабете), кофеином и алкоголем.

Недержание от переполнения (парадоксальная ишурия)

Это результат хронической задержки мочи, когда мочевой пузырь не способен нормально опорожняться, всегда растянут и непрерывно по каплям выпускает мочу. Возможные причины - увеличенная предстательная железа, выпадение матки и прием некоторых лекарств.

Что такое мышцы тазового дна?
images
Эти жизненно важные мышцы, расположенные внутри таза, служат опорой для половых и выделительных органов женщины с их выводными протоками.
Профилактика

Упражнения Кегеля, особенно при беременности и после родов, укрепляют мышцы тазового дна, повышают их тонус и препятствуют недержанию при напряжении. Если делать комплекс регулярно, женщина сможет контролировать прохождение младенца по влагалищу на второй стадии родов. Снизится риск растяжения мышц тазового дна и последующего недержания при напряжении.

Раздражители мочевого пузыря
images
Ешьте меньше продуктов, содержащих оксалаты (например, землянику, ревень, щавель, шпинат).
Лечение
Если у вас недержание при напряжении
  • Ежедневно делайте упражнения Кегеля.
  • Женщины могут также тренировать мышцы влагалища, удерживая им специальные конические суппозитории-"гирьки".
  • Сбросьте вес.
Если недержание вызвано раздражением мочевого пузыря
  • Следите за чистотой и сухостью гениталий.
  • Избегайте вечером содержащих кофеин и алкоголь напитков.
  • Откажитесь от продуктов с пищевыми красителями.
  • Бросьте курить.
Упражнения Кегеля

Чтобы почувствовать мышцы тазового дна, попробуйте приостановить мочеиспускание в самый его разгар. Потом как минимум пять раз в день сидя или лежа, слегка раздвинув колени, напрягайте эти мышцы на 2 секунды, затем расслабляйте на 2 секунды и повторяйте этот цикл до 10 раз. Постепенно доводите время их сокращения до 10 секунд. Занимайтесь в любых условиях, даже стоя. Еженедельно следите за своими успехами.

Когда обращаться к врачу
  • Неконтролируемое мочеиспускание мешает обычным занятиям.
  • Мочеиспускание стало болезненным.
Срочно обратитесь к врачу, если
  • Вы внезапно потеряли контроль над мочеиспусканием.